Aanmelden rijles - Autorijschool Lagrouw

Ga naar de inhoud

Aanmeldingsformulier

Aanmelden voor:

Kennismakingsles (NIET GRATIS)
Rijles
opfrislessen

Voornaam:*

Achternaam:*

Adres:*

Postcode*

Woonplaats:*

Telefoonnr.:*

E-mail:*

Geb.datum:*

Gewenste lestijden:

Mijn theorieexamen:

Heb ik al gehaald
Ik heb een datum gereserveerd
Ben ik nog niet mee bezig geweest

Overig:

Deze gegevens worden gebruikt om te vermelden op de instructiekaart. Aan het einde van de opleiding worden deze gegevens en de instructiekaart door ons vernietigd.

Terug naar de inhoud